זיהוי דפוסי העברה של חצבת (measles) ואוכלוסיות פגיעות הוא קריטי לצורך חיזוי ומניעת התפרצויות. מטרת המחקר היתה להעריך את האפידמיולוגיה הנוכחית של חצבת באיטליה כדי לספק מדדי מפתח לחיזוי ומניעת סיכוני העברה עתידיים.
עוד בעניין דומה
במסגרת מחקר הערכה אפידמיולוגי זה, החוקרים ניתחו נתונים אפידמיולוגיים של חצבת ממערכת הניטור הלאומית המשולבת לחצבת ולאדמת (National Integrated Measles and Rubella Surveillance System), בתיאום המחלקה למחלות זיהומיות של ה-Istituto Superiore di Sanità באיטליה, מ-1 בינואר 2013 ועד 31 בדצמבר 2022.
החוקרים ניתחו רשומות מקרה בודדות כדי להעריך את שיעור ההעברה שהתרחשה במסגרות שונות. כמו כן, השתמשו החוקרים בזוגות של מקרי חצבת כדי לאמוד את זמן הדור (Generation time) ואת שיעור אירועי ההעברה בין קבוצות אוכלוסיה שהוגדרו לפי גיל וסטטוס חיסוני.
כל המקרים החשודים שעמדו בהגדרת המקרה של חצבת נכללו בניתוח. לאחר מכן, הנתונים, בתוספת רשומות שכיחות משנת 2023 ו-2024, שימשו במודל קטליטי (catalytic model) כדי לאמוד את שיעור האנשים הפגיעים לחצבת לפי גיל ואת מספר ההתרבות האפקטיבי (Effective reproduction number - Re) באיטליה בשנת 2025, הן ברמה הלאומית והן עבור כל אזור איטלקי.
במהלך תקופת המחקר דווחו למערכת הניטור הלאומית המשולבת לחצבת ולאדמת 14,946 מקרי חצבת (7,426 נשים ו-7,520 גברים). זמן הדור הממוצע, שאומד מ-795 אירועי הדבקה בחצבת, עמד על 11.7 ימים (רווח בר סמך 95%, 11.3–12.0). מקורם של 707 (88.9% [רווח בר סמך 95%, 86.8%–91.1%], שאומד בשיטת Bootstrap) מתוך 795 אירועי הדבקה, היה באנשים לא מחוסנים.
בנוסף, 265 (33.3%, רווח בר סמך 30.1%–36.7%) כללו אנשים בגילאי 20–39 שנים. רק 12 (8.5%, רווח בר סמך 4.3%–13.5%) מתוך 141 אירועי העברה עם מידע זמין על המסגרת היו קשורים למגעים בבתי ספר.
החוקרים העריכו כי בשנת 2025, 9.2% (95% רווח חיזוי, 8.9%–9.3%) מהאוכלוסיה האיטלקית נותרה פגיעה לחצבת, כאשר נתון זה כולל 11.8% (11.8%–11.8%) מהאנשים מתחת לגיל 20. למרות הטרוגניות גיאוגרפית ניכרת, פערי חסינות נצפו באופן עקבי בכל האזורים בקרב אנשים בגילאי 20–40 שנים (כלומר, אלה שנולדו בשנות ה-80 וה-90).
מספר ההתרבות האפקטיבי (Re) הממוצע שאומד לשנת 2025 נע בין 1.31 ל-1.78 בין האזורים, וזה תואם למספרי ההתרבות הקשורים למיגפות לאומיות והתפרצויות מקומיות שהתרחשו בין 2013 ל-2019. ערכי Re גבוהים יותר נמצאו באזורים עם שיעור גבוה של מבוגרים פגיעים (לדוגמה, אמיליה-רומניה 1.78 [1.34–2.27]) או יותר מ-15% אנשים פגיעים מתחת לגיל 20 (לדוגמה, דרום טירול 1.53 [1.11–2.02]).
החוקרים סיכמו כי מבוגרים לא מחוסנים תורמים באופן משמעותי להעברת החצבת באיטליה. קיימים פערי חסינות הטרוגניים ברחבי האזורים, כאשר חלק מהאזורים מראים שיעור נמוך ועקבי של התחסנות בקרב ילדים, ואזורים אחרים מראים שיעור גבוה של מבוגרים פגיעים.
תוצאות אלו מדגישות את הצורך באסטרטגיות חיסון מותאמות אישית, כולל קמפיינים לחיסוני השלמה למבוגרים. על ידי שילוב נתוני ניטור שגרתיים עם טכניקות מודלים, מחקר זה מציג גישה יעילה במשאבים לכימות החסינות וסיכוני ההעברה ומספק מסגרת ניתנת להרחבה למדינות המבקשות לשפר את מדיניות החיסונים שלהן.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות