נשאות של וריאנטים פתוגניים תורשתיים בגנים BRCA1/2י(Breast Cancer gene) מקנה סיכון גבוה לסרטן השד והשחלות לאורך החיים. לכן, הערכת הסיכון המצטבר לסרטן השחלות לאחר אבחנת סרטן שד בנשים אלו היא חיונית לצורך קבלת החלטות לגבי כריתה מניעתית של החצוצרות והשחלות.
עוד בעניין דומה
במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Gynecologic Oncology, נשים נשאיות של מוטציה ב-BRCA1 או BRCA2 עם היסטוריה של סרטן שד נכללו במעקב פרוספקטיבי ומילאו שאלוני מעקב אחת לשנתיים. הסיכון המצטבר ל-15 שנה להתפתחות סרטן שחלות הוערך בקרב נשים עם היסטוריה של סרטן השד והושווה לקבוצת ביקורת של נשים תואמות ללא סרטן השד.
בסך הכל נכללו 2,084 נשאיות BRCA עם סרטן שד (1,515 עם BRCA1 ו-569 עם BRCA2). במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 3.9 שנים, אובחנו 71 מקרי קרצינומה של השחלות או החצוצרות (66 בנשאיות BRCA1 וחמישה בנשאיות BRCA2).
תוצאות המחקר הדגימו כי הסיכון המצטבר ל-15 שנה לסרטן השחלות עמד על 14.9% בנשאיות BRCA1 ועל 5.1% בנשאיות BRCA2.
בהשוואה בין נשים עם סרטן שד לנשים תואמות ללא סרטן שד, 1,378 זוגות נכללו באנליזה. הסיכון המצטבר ל-15 שנה לסרטן שחלות או חצוצרות היה 10.8% בקרב נשים עם היסטוריה של סרטן השד לעומת 25.9% בקרב נשים ללא היסטוריה כזו.
באופן ספציפי, בנשאיות BRCA1 הסיכון היה 12.2% בנשים עם סרטן השד לעומת 32.0% בנשים ללא סרטן השד. לעומת זאת, בנשאיות BRCA2 הסיכון ל-15 שנה היה 2.0% בשתי הקבוצות.
החוקרים מסכמים כי הסיכון לסרטן שחלות נותר גבוה בקרב נשאיות מוטציה ב-BRCA1/2, גם לאחר אבחנת סרטן השד. בנשאיות BRCA1 הסיכון היה נמוך יותר בהשוואה לנשים ללא סרטן השד. עם זאת, הן בנשאיות BRCA1 והן בנשאיות BRCA2 הסיכון המוחלט נותר מוגבר.
לנוכח הפרוגנוזה הירודה של סרטן השחלות, כריתה מניעתית של החצוצרות והשחלות מומלצת לנשים עם סרטן שד הקשור ל-BRCA.
מקור:
תגובות אחרונות