אורולוגיה 17.06.2024

ניתוח שחזור צינור זרע והשפעתו על הריון

האם רמות נוגדנים נגד זרע לאחר ניתוח שחזור צינור הזרע קשורות לשיעורי הריון?

תקריב של זרע בתלת מימד. צילום: שאטרסטוק

חולים רבים חוששים כי נוכחות של נוגדנים נגד זרע (ASAs) תמנע הריון לפני אחרי ניתוח שחזור צינור הזרע. לכן, האגודה האורולוגית האמריקאית קראה למחקר נוסף כדי לטפל בשאלה זו. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Urology, החוקרים ביקשו לבחון את הקשר בין ASA, שיעורי הריון ושיטת הכניסה להריון לאחר ניתוח שחזור צינור הזרע.

החוקרים ביצעו סקירת תרשים רטרוספקטיבי וראיון טלפוני של מטופלים שעברו ניתוח שחזור צינור הזרע. חולים שעברו שחזור צינור הזרע עקב כאב או חולים שלא עברו בדיקת נוזל זרע לאחר הניתוח עם רמות ASA לא נכללו במחקר. החוקרים סיווגו חולים כבעלי רמות ASA נמוכות (<50%) או גבוהות (≥50%) באמצעות בדיקת נוזל זרע הראשון לאחר הניתוח.

התוצא העיקרי היה שיעור הריון, כולל שיטת הכניסה להריון. הבדלים בשיעורי ההריון נבדקו באמצעות המבחן המדויק של פישר.

204 חולים נכללו במחקר. הגיל החציוני בזמן הניתוח היה 40 שנים וחציון של המרווח זמן בין ניתוח הוזקטומיה לבין השחזור היה 7.3 שנים. גיל בת הזוג החציוני היה 32 שנים. 164 (80%) חולים עברו ניתוח שחזור צינורית הזרע דו-צדדית.

תוצאות המחקר הדגימו כי ל-85 חולים (42%) היו רמות נמוכות (<50%) של ASA  ול-119 (58%) היו רמות גבוהות (≥50%) של ASA.י67 מטופלים השלימו ראיונות טלפוניים. מתוך 27 גברים עם רמות נמוכות של ASA, 19 (70%) השיגו הריון, שמתוכם 16 (59%) היו הריונות ספונטניים. מתוך 40 גברים עם רמות גבוהות של ASA,י30 (75%) השיגו הריון, מתוכם 16 (40%) באופן ספונטני. בנוסף, ערך P במבחן המדויק של פישר היה 0.2.

החוקרים סיכמו כי רמות ASA אינן קשורות לשיעורי הריון או לשיטת לכניסת הריון לאחר ניתוח שחזור צינור הזרע, מה שעשוי לשפר את הליווי של מטופל לפני ואחרי הניתוח.

מקור:

Nam CS, Tooke BP, Strasser O, Hameed MA, Chinnusamy S, Van Til M, Daignault-Newton S, Dupree JM. Antisperm Antibody Levels After Vasectomy Reversal Are Not Associated With Pregnancy Rates or Method of Conception. Urology. 2024 Apr;186:154-161. doi: 10.1016/j.urology.2024.02.028. Epub 2024 Feb 27. PMID: 38417465.

נושאים קשורים:  נוגדנים נגד זרע,  וזקטומיה,  ניתוח שחזור צינור הזרע,  שיעורי הריון,  שיטת הכניסה להריון,  בדיקת נוזל זרע,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו